Adesão de Dependente para Tratamento Continuo
IPASGO - Instituto de Assistência dos Servidores Públicos do Estado de GoiásRequisitos do Serviço
- Formulário “Solicitação de Adesão de Dependente para Tratamento Continuo” (docnix);
- RG e CPF ou CNH do titular ou CTPS;
- Comprovante de endereço (obrigatório constar CEP);
- Cópia do cabeçalho do extrato bancário ou cópia do cartão do banco, sendo aceito apenas contas da - Caixa Econômica Federal (conta corrente 001, poupança 013 ou conta fácil 023), Banco do Brasil (conta corrente) e Banco Itaú (conta corrente);
- Exame comprobatório da patologia e/ou da condição clínica atual;
- Relatório Médico informando a patologia em tratamento, com código da classificação Internacional de doenças 10ª edição (CID-10), quadro clínico atual, plano terapêutico empregado e tempo de tratamento programado.